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(中央社記者魯鋼駿新竹市13日電)如果出現發燒發冷的情況,且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛,千萬別輕忽,有可能是肋膜結核造成肋膜積水,但別擔心,只要進行抗結核藥物治療,就可改善。
台大醫院新竹分院表示,一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。
經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。
台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,結核病是因結核分枝桿菌感染所造成,可因感染發病的部位不同而有不同症狀,常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。
「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀產生。
林敬凱說,針對結核菌感染造成肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約5成,常需反覆檢查才能提高診斷率。
現在醫療技術更精進,可透過肋膜腔鏡,對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,提升超過9成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療,相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113
(中央社記者張榮祥台南16日電)台大教授爆發代工論文疑案,中研院士賴明詔今天表示,教授升遷及大學評鑑都受到論文篇數及點數的壓力,讓教育界畸形化,造成台灣教育很大的傷害。
教育部今天在成功大學舉辦「國際學術倫理工作坊」南區場,前成大校長賴明詔在會前接受媒體訪問時指出,論文發表分為篇數和點數(被引用的次數),就是因為這樣的關係,教授不得不發表很多不重要論文,以獲取點數,因發表少量重要論文,點數就低,變成教授的研究態度,就只是要增加點數。
他說,大學評鑑也是有這樣的壓力,才鼓勵教授發表很多不重要的論文,造成教育界畸形化,尤其是台灣的大學爭取世界排名,間接受到評鑑機構的壓力,讓研究目標不正確。
他表示,大學排名是根據發表多少篇論文,結果使政策扭曲,對台灣的大學有不好影響;其實臺北市大同區充氣娃娃不只台灣,亞洲很多國家也是如此,大學發展方向就此改變,失去追求學術的精神。
賴明詔說,大學和教授都有很大壓力,有人若承受不了,就會發生不幸的事件。論文數目的壓力,讓教授走偏,教授受到不正常的壓力,對大學發展及教授研究都是不好的。
賴明詔認為不是每位教授都要做高深的研究,應該分類,有些教授是教的好,有些教授是工作做的好,不以論文作為升遷的標準,才能從根解決。
賴明詔表示,科學要真,且有嚴格的道德標準,造假是不能被原諒的,但要減少造假事件發生,必須減低學校和老師的壓力,造假懲罰得視程度、動機、背景再決定。1051216
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